Koja je klinička razlika između sulpirida, amisulprida i levosulpirida? Također, što se levo označava kao prefiks u mnogim lijekovima?


Odgovor 1:

Sulpirid i amisulprid propisuju se kao antipsihotici kod shizofrenije. Oboje se koristi i kod depresije kao dodatak antidepresivima, u poremećaju panike, a u nekim zemljama i kod vrtoglavice. Levosulprid se koristi slično, ali i u manjim dozama za sindrom razdražljivog crijeva, dispepsiju i preranu ejakulaciju (nije odobren za posljednji problem u Velikoj Britaniji ili Europi, a uopće nije u SAD-u, Kanadi ili Australiji).

Nedavno istraživanje (2017) pokazalo je da vrlo niska (5 mg) doza amisulprida može biti učinkovita u sprječavanju posthirurške mučnine i povraćanja. Amisulprid može imati određenu učinkovitost nego na pozitivne simptome shizofrenije (halucinacije, zablude) kao i negativne simptome (apatija, nedostatak emocija, loše ili nepostojeće socijalno funkcioniranje), dok se za ostala dva zna da utječu uglavnom samo na negativne simptome.

nuspojave su slične u sve tri, ali mogu biti ovisne o dozi, a doziranje se razlikuje između ova tri lijeka i među uporabama za različite poremećaje.

Levo- (ime) i Dekstro- (ime) su verzije zrcalne slike iste molekule, a ponekad imaju vrlo različite efekte (poput dekstrometamphetamina i levomethamphetamina; prvi je snažni stimulans poznat kao "meth", a drugi je prodaje se kao inhalirani dekongestant koji ima mnogo, mnogo manje jak učinak na CNS [puno manje čak i od dekstroamfetamina, koji je znatno slabiji od dekstrometafetamina], mada - kao i drugi dekongestivi - može uzrokovati ubrzan rad srca). Levo označava lijevo rotirani izomer, a dekstro označava desni rotirani izomer.

Ako pogledate članke Wikipedije za svaki od ovih spojeva, možete vidjeti razliku u kemijskoj strukturi.


Odgovor 2:

Levo se odnosi na orijentaciju molekule. Većina kemikalija dolazi u takozvanoj racemskoj mješavini, što znači da imaju i „lijevo / levo“ i desno / retro orijentaciju. Ljudska biokemija povremeno reagira na ove molekule zrcalnih slika, a levo verzije često imaju bolji / veći odgovor. Otuda je levo prefiks za neke lijekove.